Művészeti pályázat

Pályázati hozzájárulás

Szerző:

Hozzájárulás

Kérjük, minden alábbi adatot adjon meg!

alkotó neve:             …………………………………………………………………………………

alkotó művészneve: …………………………………………………………………………..

(Ha megjelenés esetén ezt a nevet kívánná használni)

alkotó postai elérhetősége: …………………………………………………………………………………………………….

alkotó email címe, telefonszáma: ……………………………………………………………

 Alkotásom publikálásához hozzájárulok:                igen                           nem

(Húzza alá válaszát!)

Válasszon az alábbiak közül és húzz alá válaszát!

Műveimet hajléktalan/hátrányos helyzetű emberként a pénzdíjas pályázatra adom be.

Műveimet civil szerzőként, publikálás céljából adom át.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy 18. életévemet betöltöttem és a csatolt mű saját alkotásom. Hozzájárulok, hogy munkám a Menhely Alapítvány által támogatott kiadványokban, valamint online felületein megjelenjen.

Kelt:……………………………………………

aláírás

Innen letölthető pdf-ben is:

hozzajarulas_palyazatra

Kapcsolódó írások